银屑病类克停止治疗后会复发 银屑病类克打了4个月

类风湿性关节炎怎么治疗

类风湿关节炎是自身免疫性病，主要的治疗措施是抗炎、止痛药物的应用，比如激素类药物中的甲泼尼龙、醋酸泼尼松，非甾体类药物中的洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸钠等。还要配合免疫抑制剂来治疗，常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶等，另外还可以使用生物制剂来治疗。

手指类风湿性关节炎在治疗方面，主要是通过药物治疗。常用的药物有非甾体抗炎药，这类药物起效比较快，尤其是可以控制关节炎的急性症状，比如可选用布洛芬、扶他林、美洛昔康、塞来昔布等。另外还需要联合改善病情抗风湿药。

类风湿关节炎的治疗目前以口服药物为主，比如可以选择非甾体类的药物配合免疫抑制剂进行治疗。常用的非甾体类药物有布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸钠等，常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、硫酸羟氯喹等。

类克用药的话,一般需要用多长时间?

1、一般患者是在第3-6个月停用“类克”，替换用传统的药物巩固维持病情，不再复发，如：来氟米特、沙利度胺、柳氮磺吡啶、甲氨喋吟等药。当然患者能够尽可能长时间地使用“类克”是最理想了，国外最长应用时间己达7年之久。另外这个也应该根据患者的病情而定。不是能够预计出来的。

2、在治疗过程中，起效快（数小时即可起效），消炎止痛作用强，同时能阻止关节破坏，改善关节功能，防止残疾的进展，被誉为治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的“王牌药物”。对于银屑病关节炎和韦格纳肉芽肿的疗效也不错。

3、治疗类风湿关节炎，第1次用药时是每公斤体重3mg，然后在用药后的第2周、6周以及此后每2个月给予应用同样剂量的类克，同时需要使用甲氨蝶呤。治疗强直性脊柱炎，它的剂量需要是每公斤体重5mg，然后是在给药后第2周、6周以及以后每隔六周使用1次。

4、病情缓解后逐渐减量，类克一般2~3个月就要打一次，不用可能不行。有髋关节，骶髂关节受累的患者不要负重，劳累是导致关节痛的很大的原因，有些患者本来3个月打一次类克很稳定，但只要一累，间隔时间就要缩短。停药后不用任何药物，一般1年左右就会因为各种原因复发。

5、首先类克为非中枢型药物，不会产生中枢依赖性。其次类克作用时间长，停药后疗效可以持续很长时间。荷兰的BeST临床试验发现，使用2年后，有56%的患者因病情缓解可以停止使用类克。

6、其主要用途包括克罗恩病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣关节炎及溃疡性结肠炎等疾病。对于这些疾病的治疗，类克需要按照特定剂量进行，通常首次剂量为3-5mg/kg，随后在第二及第三周进行第二次及第三次注射。之后，根据具体情况每六至八周接受一次注射。

类克的不良反应

类克浓度不是越高越好。类克浓度过高或过低都会影响疾病恢复效果和身体健康。类克浓度过高，会出现副作用，不良反应有皮疹，瘙痒，荨麻疹。头痛，眩晕。恶心，腹泻，腹痛，消化不良等。类克浓度过低，会影响药物的作用，对病情的康复有一定的减慢效果。

该疾病打完类克可能会便秘。类克的通用名为注射用英夫利西单抗，在治疗克罗恩病时存在一定的副作用，可能会引起上呼吸道感染（如流感等）、头晕头痛、恶心呕吐、肝功能异常、腹痛腹胀、腹泻、胃出血等不良反应。

由于每个人的体质不同，抗过敏性也不同，所以肯定会有使用类克过敏的人群，类克的过敏反应可在不同的时间内发生，多数出现在输液过程中或输液后2小时内，症状包括荨麻疹、呼吸困难和/或支气管痉挛（罕见）、喉头水肿、咽部水肿和低血压。

类克 的不良反应有：⑴ 上呼吸道感染 ；⑵ 泌尿系感染 ；⑶ 皮肤反应 ；⑷恶心；⑸咳嗽；⑹腹泻；⑺乏力；⑻背部疼痛；⑼头痛；⑽ 输液反应 。

类克的适应症

1、法律分析：类克进入医保药品目录，适应症有类风湿关节炎、克罗恩病、银屑病。克罗恩不是慢性病门诊的疾病，门诊报销不了这个药。住院按这个文件范围医院住院统一管理。类风湿关节炎和银屑病是普通慢性病，如果符合慢性病门诊准入标准，可以来行政服务大厅医保窗口申报慢性病。

2、抗链球菌溶血素o抗体，类风湿因子和C反应蛋白。类克（注射用英夫利西单抗），适应症为：类风湿关节炎，本品是疾病控制性抗风湿药物。类克三项是指的是抗链球菌溶血素o抗体，类风湿因子和C反应蛋白。

3、瘘管性克罗恩病对于瘘管性克罗恩病患者，本品可用于：·减少肠-皮肤瘘管和直肠-阴道瘘管的数量，促进并维持瘘管愈合；·减轻症状和体征；·改善生活质量。强直性脊柱炎对于活动性强直性脊柱炎患者，本品可用于：·减轻症状和体征，包括增加活动幅度；·改善身体机能；·改善生活质量。

4、适应症和治疗效果：类克主要适用于类风湿关节炎和银屑病，其疗效在治疗类风湿关节炎方面较为显著。司库奇主要适用于中重度斑块银屑病和强直性脊柱炎。阿达木单抗则主要用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎和银屑病。 起效速度和缓解效果：阿达木单抗的起效速度相对较快，且缓解效果较好。

5、类克 ，类克是Centocor B.V.生产的。

类克的注意事项

在评估类克是否有效的过程中，至少需要在给予诱导期之后进行判断。有时会出现炎性指标和临床症状之间的分离现象，这需要我们特别关注。一项研究发现，在接受类克治疗12周后，CRP水平持续降低但ACR20临床改善不显著的患者中，59％的患者在继续类克治疗的第24周出现了显著的临床指标改善。

病患者及家属注意事项： 如接受治疗时受到感染，应该立刻通知医生查及尽早医治。医管局药物分类： 专用药物 本药的缺点是太昂贵，每支100mg，价格为6600元，如一次使用2支，则需13200元，因此只适用经济条件较好的患者。

例如，益赛普通常在足量使用3个月后，病情临床缓解可以减量，之后根据病情调整用药频率；类克则通常按照0、2周、6周，之后每6周使用1次的周期进行。在停止使用生物制剂时，应遵循手术前后使用生物制剂的注意事项，包括无菌手术、感染或有感染风险手术、急诊手术等。

不良反应和注意事项： （一） 药物输注反应：发生率3~10，严重反应0.1~1。目前认为抗英夫利西抗体的产生与药物输注反应密切相关。输注反应发生在药物输注期间和停止输注2 h内。输注速度不宜过快，对曾发生英夫利西输注反应者在给药30 min前先予抗组胺药及皮质类固醇可预防输注反应。

原则上患者“三～九周”随诊一次。治疗一年以上可根据病情适当延长随访周期。就诊后须往门诊339诊室进行资料登记。注意事项：本病与 “风”和 “湿”并无直接关系，患者亦不必担心怕风怕凉。饮食上无特殊禁忌，但应避免服用增强免疫力的保健品或中成药。睡硬板床、低枕。