甲银屑病评分资料 银屑病的评分

JEADV:Guselkumab治疗银屑病1年效果研究

Guselkumab治疗的长期有效性和安全性已在III期双盲1期和2期研究中得到证实，与安慰剂和Adalimumab相比，III期双盲试验中也证明了Guselkumab治疗的长期有效性和安全性。尽管长期随机对照试验仅限于IL-23抑制剂在银屑病中的应用，但现在已经有几项研究证明了Guselkumab在真实世界中的有效性和安全性。

甲银屑病治疗的方法

1、病情分析： 您好，牛皮癣又名银屑病，是一种以皮肤代谢发生障碍产生慢性鳞屑性皮损为主要特征的疾病。 意见建议：治疗口服维生素A，维生素C，及青黛丸，氨茶碱，甲氰咪胍。肌注654-2针等，对部分患者效果特好。饮食一般给予普食，以清淡为主，少饮酒，勿食易引起过敏反应的食物，如羊肉、海鲜等。

2、意见建议：建议您采用安全，有效的中医中药外洗系统辩证的治疗，直至皮损消退，恢复到正常的皮肤状态。同时，饮食上避免辛辣刺激性食物，牛羊肉海鲜等发物，多吃新鲜的蔬菜水果，牛奶豆浆鸡蛋等富含维生素和蛋白质的食物，适当的运动，舒散心情，增强体质，避免疾病反复，利于银屑病的恢复。

3、甲氨蝶呤对于银屑病人治疗效果是肯定的，是治疗银屑病的常用药物。本药可以适用于红皮病型、关节型、脓疱型以及泛发性顽固性的寻常型银屑病，有肝肾功能异常、妊娠、严重贫血、白细胞减少、消化道溃疡及活动性感染的患者不宜使用。

4、银屑病治疗目前有局部外用药物治疗。一般常用药物首先是激素，其次是卡泊三醇、钙泊三醇或他卡西醇类维生素D3衍生物，还会使用钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司、吡美莫司，还会使用硫磺乳类角质剥脱剂及滋润剂。

不同部位银屑病如何治疗?

1、对于银屑病的治疗，外用药是一个重要的选择。新发且面积不大的皮损，可以优先使用外用药物。药物的选择需要根据药物本身的性质和患者的病情来决定。维生素D3类似物，如卡泊三醇和他卡西醇，适用于斑块型银屑病，能有效改善皮损。

2、银屑病的轻重程度差别很大，少的可能就2-3处，只是有点红斑鳞屑，对生活质量基本没有影响，可以外用药或者是润肤霜护理就可以。如果皮疹面积大于3%、小于10%叫中度银屑病，中度银屑病还是以外用药为主，可以配合紫外线光疗，多数效果还是不错的，少数效果不好的可以合用口服的药物。

3、正确去除皮损处鳞屑：用药前，使用鳞屑软化剂进行软化——用梳子温柔地做圆周运动，使鳞屑松软——用专用洗发剂洗去鳞屑。使用药剂进行治疗：卡泊三醇搽剂和卡泊三醇倍他米松凝胶剂是指南推荐的头皮银屑病用药选择，能有效改善头皮银屑病的症状。

4、治疗方面首选他卡西醇软膏，他卡西醇软膏非常适合面部银屑病，温和无刺激，疗效也比较好。还可以外用钙调神经磷酸酶抑制剂，钙调神经磷酸酶抑制剂有一定刺激，但疗效非常好；脂溢性皮炎，红斑界限不够清晰，表面覆盖的是油腻性鳞屑，好发于面中部，也可以外用钙调神经磷酸酶抑制剂。

5、阿维 A 首选治疗泛发性脓疱性银屑病、红皮病性银屑病，单独或与其他治疗联合应用于掌跖脓疱病、泛发性斑块状银屑病。 生物制剂 根据作用机制不同，可分为拮抗关键细胞因子和针对 T 细胞或抗原提呈细胞两大类。

指甲凹陷是怎么回事

指甲上有凹陷可能是以下原因导致的：缺铁性贫血：心血管和血液系统疾病，如缺铁性贫血、小肠粘膜铁吸收不良、红细胞增多症、血色素沉着病、冠心病等，可能导致体内铁质相对或绝对减少，进而引发匙状甲（指甲凹陷）。维生素缺乏：当身体内缺乏维生素PP、B2，尤其是维生素C时，也可能出现指甲凹陷的情况。

指甲凹陷可能与甲母质外伤、银屑病甲、甲营养不良等原因有关。以下是具体原因及建议：甲母质外伤：原因：甲母质受伤是指甲凹陷最常见的原因。随着甲母质受伤时间的延长，指甲凹陷也会变长，凹陷区域会变宽变深，这与甲母质受伤的宽度和严重程度正相关。

指甲上的凹陷可能是由于体内钙质缺乏。为改善这一状况，建议在日常饮食中多摄入富含钙质的食物，如牛奶，并在必要时服用钙片以补充所需的矿物质。 凹陷的指甲也可能表明患有类风湿性关节炎。若凹陷伴随其他衰老迹象，如免疫力下降和易疲劳等，这可能意味着身体正在衰老。

指(趾)甲点状凹陷的鉴别诊断

1、指（趾）甲银屑病：大多数银屑病患者具有指（趾）甲损害。表现为指（趾）甲板无光泽，肥厚，游离端与甲床分离，甲板表面有点状凹陷，有时甲板畸形或缺如，呈甲癣样改变。掌跖银屑病：少见，可与其他部位同时发生，也可以单独见于掌跖。

2、另一种情况是点状凹陷，这种凹陷看起来像被顶针戳过一样。容易出现点状凹陷的皮肤状况包括银屑病、斑秃、湿疹和扁平苔藓等。因此，在临床上遇到这种情况时，需要进行鉴别诊断，如果自己无法明确诊断，应该到皮肤科就诊。

3、甲板变化：甲板上有顶针样点状凹陷，甲板不平整，同时失去光泽。指甲质地：指甲变脆，有时甲板出现纵嵴、横沟。甲床与游离端：甲床与游离端容易发生剥离或整个甲板缺如。鉴别诊断：指甲型银屑病在临床上容易与甲癣混淆。

4、〖鉴别诊断〗银屑病、湿疹、扁平苔藓引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等。〖预防治疗〗伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月，甲癣服3个周期，趾甲癣4个周期。

银屑病指甲的初期症状有哪些?

指甲型银屑病的发病率占银屑病患者的10%15%，部分研究认为这一比例可能更高。症状表现：凹点：指甲表面出现凹陷的小点。甲剥离：指甲与甲床分离。甲下增厚：指甲下方组织增厚。甲板失去光泽：指甲表面变得暗淡无光。变白：指甲颜色变白。裂片状出血：在去除甲下鳞屑后，可见点状出血现象。

银屑病指甲初期有什么样症状？它初期的时候指甲可以从指甲根部开始，上面有点点小坑，凸凹不齐，我们就叫顶针样改变，就像我们缝衣服的顶针一样，有一些小坑，时间长了指甲就可以改变成这样。

约50%的银屑病患者伴有指甲的伤害，表现为甲板上有点状凹陷，甲板不平，同时失去光泽，有时甲板出现纵沟、横沟、浑浊、肥厚、游离端与甲床剥离或整个甲板畸形缺失，有时呈现甲藓样改变。指甲病变和用药有一定关系，如果使用激素类药物，可出现肾上腺皮质功能亢进，表现为多毛、痤疮、满月脸、高血压等表现。

也有的更高一些，这种改变与皮损的广泛程度有关系，可以见到指甲有凹点、甲剥离、甲下的增厚、甲板失去光泽、变白、裂片状出血等。治疗的时候主要治疗银屑病，在银屑病好了以后指甲随之也好了，主要是因为甲周的微循环障碍，所以在银屑病好以后，微循环恢复以后，指甲就会变好。

其中最常见的是寻常型银屑病，基本的皮肤表现就是皮肤上出现红色的鳞屑性斑块，斑块表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑之后，可以看到一层淡红色发亮的薄膜，刮除薄膜之后，就可以看到很多小的点状出血，这都是银屑病皮损特征性的表现。

您好！可以的，大多数银屑病患者头皮可以受到累及，累及头皮而其他部位没有皮损的病例也不少见。据统计，寻常型银屑病初发于头皮者占49%，而整个病程中有头皮受累的可达67%。头皮处的银屑病一般表现为边界清楚的、遮盖厚鳞屑的红色斑片，经常沿着发际分布，有时鳞屑与头皮的皮脂相互交杂，浮现灰黄色。