银屑病性关节炎患者背疼 银屑病关节炎疼痛难忍

关节病型银屑病,即使是轻度,损伤也不可小视

关节病型银屑病的发病率高，但确诊率低。有时患者会以为是关节问题，而到风湿免疫科、骨科就诊或疼痛科就诊，延误治疗。关节病型银屑病的发生独立于银屑病的严重程度，轻度银屑病不代表患关节病型损害轻。关节症状常晚于皮肤症状出现，这导致患者容易忽视病情、延误治疗。

关节病性银屑病：很少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。

根据银屑病的临床特征，一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型。寻常型的特征为患者身上长有红色或棕褐色斑丘疹或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，多半发生于头皮及四肢伸侧，部分患者累及关节，为关节病型；少数重症患者有脓疱性损害或是全身皮肤发红、脱屑而呈红皮病症。

银屑病早期对症治疗是非常容易彻底治愈的。牛皮癣最典型的特征就是：初起为红色丘疹或斑丘疹，皮肤表面覆盖银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜，再刮后可出现多个细小出血点。好发于人体各处的皮肤，尤其是裸露部位的皮肤如面部，颈部，四肢，前臂等部位。

若全身的皮疹加起来超过患者10个全手掌的面积，就应考虑为重度银屑病，必须引起重视。但切不可病急乱投医，一定要到正规医院就诊，“牛皮癣包治”的小广告不可信。现代医学对付重度银屑病，需采用系统治疗，当单一系统治疗效果欠佳时采用联合治疗。

诱发因素感染：尤其是细菌感染，可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染，尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病，特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。

关节病型银屑病与类风湿性关节炎的鉴别要点

1、类风湿性关节炎的鉴别诊断主要包括以下几点： 骨关节炎 定义：由骨质增生引起的退行性病变，通常由于年龄增长或长期劳累导致关节麻木、无力，进而引发的关节炎性炎症。 鉴别要点：与类风湿性关节炎不同，骨关节炎通常不涉及自身免疫反应，且其症状进展相对缓慢。

2、银屑病关节炎更易出现关节破坏，其关节破坏有一定特点，从影像学上看，其出现末节骨消失的概率较类风湿更高。银屑病关节炎影像学上会出现笔帽征，即远端骨节膨大、近端骨节变细，像一支笔插在了笔帽里，为是银屑病关节炎所特有的影像学特征，类风湿关节炎很少出现这种。

3、类风湿关节炎二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指（趾）炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。

4、强直性脊柱炎，青年男性多见，主要侵犯骶髂及脊柱关节，当周围关节受累，特别是以膝、踝、髋关节为首发症状者，其与类风湿关节炎鉴别。

5、关节病型银屑病的症状主要包括以下几点：关节肿胀疼痛：无论是大关节还是小关节，都可能出现肿胀和疼痛的症状。这些症状可能影响到关节的正常功能，导致活动受限。小关节改变：关节病型银屑病更特殊、更典型的表现是一些小关节的改变。这些改变与类风湿性关节炎的表现相似，可能出现关节变形、僵硬等情况。

银屑病关节炎的早期症状

银屑病关节炎性巩膜炎是一种复杂的疾病，其早期症状主要表现在眼部和非眼部两个方面。在眼部表现方面，患者可能经历结膜炎和前葡萄膜炎，有时还伴有巩膜炎或巩膜外层炎。这些眼部症状是患者早期可能出现的问题之一，需要引起重视。除了眼部症状，非眼部表现同样值得关注，其中皮肤和关节病变是主要特征。

⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断，这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。

患者通常伴有皮肤病损，出现牛皮癣性的改变，即皮肤上出现红斑、鳞屑等症状。关节病变：当银屑病累及关节时，如骶髂关节、髋关节、膝关节、踝关节等，会导致关节炎的发生，此时即称为银屑病关节炎。

多数缓慢发病，约1/3患者可以起病较急，伴发热等全身症状。起病前通常无明显诱因，少数可以先有关节外伤史，然后局部出现银屑病关节炎。关节除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点，关节炎分为五种类型，60%类型间可相互转化，合并存在。

睡醒之后背疼怎么回事

分析您的症状，常见于颈椎病压迫神经所致。颈椎病的诊断可通过颈椎CT检查进行确认。针对颈椎病的治疗方案包括针灸、按摩、理疗和牵引等非手术治疗手段，以及在医生指导下使用颈复康颗粒和芬必得等药物进行口服治疗。首先，对于非手术治疗，针灸、按摩、理疗和牵引可以有效缓解颈椎病的症状。

第背部的筋膜炎，背部筋膜炎的患者可以有晨起之后背疼，或者是睡醒觉之后背疼的症状，可以伴有晨僵，在活动一会之后就能有所好转，这时要早期查体和检查，排除其他疾病来诊断。

早上起来后背疼痛，有可能是因为患者在睡觉以后受凉所导致。因为在睡觉时没有盖好被子所导致受凉，此时背部的筋膜就会开始收缩，肌肉就会因为缺血而出现疼痛。这种疼痛以酸痛为临床特征，通过热敷以及按揉之后症状就会有所缓解。持续时间不会太长，有1-2天的时间，症状就会逐渐缓解。

岁早晨睡醒后背疼，这种现象通常与长期保持不良姿势、过度劳累或用力不当有关。实际上，这是脊椎受到不正常压迫的自然反应，提醒身体需要休息。通常，轻微的腰酸背痛在休息一天后会有所缓解。然而，如果疼痛持续不减，建议咨询医生。

睡醒后，出现后背疼的情况，考虑可能是由于肩胛背部慢性软组织劳损，或是由于睡觉时枕头过高或是过低，或是由于颈椎病压迫神经所引起的。另外，也不能排除由于白天工作量过大，从而导致出现背部肌肉劳累，继而就会产生后背疼痛的现象发生。

睡醒了腰酸背痛是怎么回事

睡醒时腰酸背痛的原因主要有以下几点：类风湿：类风湿在情况较为严重时，可能会导致睡觉时腰酸背痛的症状。如怀疑为类风湿，应及时去医院做化验和拍片以确诊。强直性脊柱炎：强直性脊柱炎会导致腰部不适和背部僵硬。该病一般在早期就需要积极治疗，以避免症状加重。

睡一觉醒来腰酸背痛可以是以下几种原因引起：第腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎的患者可以出现睡醒觉之后，或者是晨起时腰背酸痛的症状，可以伴有僵硬，这时要早期查体和检查，排除其他疾病来诊断。

每次睡醒以后都出现腰酸背痛的症状，是由于过度劳累引起的。如果白天进行一些重体力劳动，可能会引起身体处在缺氧的状态，产生无氧酵解，会产生大量的乳酸，而乳酸在肌肉蓄积可能出现腰酸背痛的症状。夜间睡眠时，如果患有失眠、夜间睡眠不足、不能进行充分的休息，也可能会出现腰酸背痛的症状。

每天睡醒腰酸背疼，可能是患了腰背肌筋膜炎。以下是具体的原因及应对措施：原因： 长时间固定姿势：长时间的保持腰背肌的一个固定姿势，如久坐或长时间平卧，可能导致腰背肌筋膜炎。 腰背部肌肉受风着凉：腰背部肌肉受风着凉也可能引起腰背部筋膜的无菌性炎症，进而出现腰酸背痛的症状。

如果睡过软的床垫，或者睡觉姿势原因比如睡觉时保持一个姿势时间过长，使腰背肌肉受到长时间压迫，影响局部的气血运行，影响肌肉内乳酸的代谢，也有可能造成晨起腰部不适，出现腰酸背痛。

每天早上睡醒以后腰酸背痛、没有力气的情况，最常见于因劳累、受凉引起的腰肌劳损、肌肉紧张、肌肉筋膜炎，因为急性扭伤、运动过多可以出现这种炎症物质渗出，或者因为长期劳累，比如长期弯腰搬砖，或者长期不良姿势，低头伏案工作、玩手机等，蹲位的工作都可以引起肌肉的疲劳。

强直性脊柱炎和银屑病关节炎的区别

强直性脊柱炎侵犯脊柱的银屑病关节炎，脊柱和骶髂关节病变不对称，可为“跳跃”式病变，发病常在年龄大的男性，症状较轻，有银屑病皮损和指甲改变。而强直性脊柱炎发病年龄较轻，无皮肤及指甲病变，脊柱、骶髂关节病变常为对称性。

中轴受累：脊柱关节炎中强直性脊柱炎和银屑病关节炎脊柱型以中轴受累为主，主要表现为：（1）交替性臀部疼痛，先是一侧臀部疼痛起病，逐渐交替性臀部疼痛。（2）炎性腰背痛：常隐匿性起病，起始部位位于腰臀部区域，渐向背部发展，常后半夜明显，并伴僵硬感，可致夜间翻身困难，需活动后改善。

脊柱关节炎是以脊柱关节受累为主要表现的一类疾病，临床上包括常见的强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎等。其实，脊柱关节炎不但侵犯脊柱以及位于臀部的骶髂关节，也常造成外周关节炎、肌腱附着点炎，还可以出现眼色素膜炎以及心肺异常。

炎性关节炎类疾病：例如类风湿关节炎、强直性脊柱炎和银屑病关节炎等，其早期症状可能包括关节肿痛、活动受限（晨僵）以及皮肤病变。类风湿关节炎可能最先影响手部关节，而强直性脊柱炎可能表现为腰背部的僵硬与疼痛。银屑病关节炎则可能伴随银屑病皮疹以及关节肿痛。