银屑病黏膜受累比例 银屑病黏膜受累比例是多少

银屑病评估法

体表受累面积（Body Surface Area，BSA）评估法以患者手掌大小估算皮损面积，评估皮损覆盖身体面积的百分比。巴掌面积约为全身面积的1%，故此法直观、迅速。中国银屑病治疗指南2008版中，对病情轻重划分如下：3个巴掌之内为轻度，3至10个巴掌为中度，10个巴掌以上为重度。

一个简单界定银屑病严重程度的方法称为十分规则：即体表面积（BSA）10%（10个手掌的面积）或银屑病面积与严重程度指数（PASI）10或皮肤病生活质量指数（DLQI）10即为重度银屑病。BSA3%为轻度，3%-10%为中度。

使用方法： 患者可以通过风立康小程序进行自评。 打开小程序，进入首页，选择健康评估，然后深入到银屑病评分模块。 根据提示，对头颈部、躯干、上肢和下肢四个区域的皮损面积和严重程度进行评分。 评分意义： PASI评分通过量化皮损面积和严重程度，直观呈现病情的严重程度。

银屑病的诊断方法主要包括以下几种：根据病史和皮肤临床表现诊断：这是银屑病诊断的主要方法。医生会详细询问患者的病史，包括发病时间、症状变化、家族遗传史等。同时，医生会观察患者皮肤的临床表现，如红斑、鳞屑、瘙痒等症状，以及病变的分布和形态。

什么是银屑病?

1、银屑病俗称牛皮癣，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。临床上分为四型。寻常型银屑病 皮损初起为淡红色或红色丘疹或斑丘疹，表面有多层银白色鳞屑，寻常型是最常见的一型。红皮病型银屑病：全身皮肤弥漫性潮红、浸润、大量脱屑。多伴有发热等全身症状。

2、银屑病与牛皮癣实际上是同一种疾病的两种叫法，没有本质区别。它们都指的是一种常见的慢性皮肤病，也称为银屑病或牛皮癣。在头上，银屑病或牛皮癣通常表现为红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑。这些斑块可能会瘙痒，有时会引起轻度的出血。

3、银屑病是一种常见的复发性炎症性皮肤病，俗称牛皮癣。以下是关于银屑病的详细解释：症状表现：皮损为对称性泛发的上覆银白鳞屑的斑丘疹、斑块。这些皮损通常难以根治，且容易复发。病程分期：进行期：可能与急性扁桃体炎有关，发病急，表现为点状红斑丘疹，伴有肤屑。抓破后会有同样的皮损发生。

4、“牛皮癣”与“银屑病”是同一种疾病的不同称谓。中医上，“牛皮癣”这一名称源自其反复发作且难以根治的特性，如同牛皮的韧性；而有些患者的皮疹因反复发作及治疗后，变厚且呈皮革状，表面覆盖鳞屑较少，与牛身皮肤类似。西医则根据其皮损特征，将此病命名为“银屑病”，英文名“psoriasis”。

银屑病科普:想摆脱银屑病的困扰,欣比克和卡泊三醇如何选?

欣比克本维莫德乳膏和卡泊三醇都是用于治疗银屑病的外用药，都有明确的治疗效果，但是它们的侧重点有所不同。

局部外用药膏：常用的有卤米松，皮炎平，或卡泊三醇等。

红皮型牛皮癣的临床表现

1、红皮病型牛皮癣就是临床上红皮病型的银屑病，它是银屑病较重的临床类型，是指超过体表90%以上的面积均出现发红和脱屑。患者会伴有发热或者低蛋白、腹泻等其他的临床表现。患者既往都有银屑病的病史，因为治疗不当或者感染等因素，诱发银屑病加重导致红皮病型的银屑病。

2、在原有银屑病皮损部位出现潮红，迅速扩延成大片，最后全身呈现弥漫性潮红浸润。发病过程中每天都有大量鳞屑脱落，头皮有厚积鳞痂。后期手脚有大片皮肤剥脱。指（趾）甲混浊肥厚、变形、甲可脱落。口、咽及鼻腔以及眼结膜均充血发红。常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。

3、关节型牛皮癣不仅会导致皮肤损害，还会引发类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大、疼痛、活动受限、晨僵，甚至关节积液或变形。部分患者血沉增快，伴有发热等全身症状。关节病型牛皮癣病程慢性，往往经年累月而不易治愈。

4、系统性症状：红皮病型银屑病患者可以有发热、畏寒、头痛、乏力等不适，皮下淋巴结可以肿大。全身皮肤皆处于活动性炎症过程中，因此对其病理生理变化及代谢异常所产生的一些并发症应予以重视，尤其老年患者要特别注意心脏功能的情况、脱水、贫血和低蛋白血症，部分患者还可能出现肝肾功能异常。

5、红皮型牛皮癣 发病时临床症状表现为剥脱性皮炎，在原有皮损地方显示皮肤发红，随后逐渐病情加重病情，并有轻度水肿或浸润，皮肤大多干燥，少部分可呈湿润结痂，同时伴深重瘙痒。 通过上述对为什么会得牛皮癣的简单介绍，希望对患者有所帮助。

银屑病PASI评分标准

维度一，红斑（Erythema）：红色或暗红色炎症性斑，压制退色。维度二，浸润（Infiltration）：皮损向四周扩散，边界模糊不清，压之有实质感。维度三，脱屑（Desquamation）：表皮细胞成片剥落。计算皮损严重程度评分=红斑评分+浸润评分+鳞屑评分。根据各部位皮损面积评分和严重程度评分，计算PASI值。

体表各部分占区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考图 在受累部分以“X”标记，大致画出皮损范围和并指出拍照部位（含体表各部占各区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考） 皮损面积。将使用本品治疗斑块状银屑病的4项III期安慰剂对照研究数据进行合并，用于评价治疗12周后的安全性。

银屑病PASI评分工具可以帮助患者快速自查病情轻重。PASI评分是国际公认的银屑病评估标准，具体使用方法和意义如下： 使用方法： 患者可以通过风立康小程序进行自评。 打开小程序，进入首页，选择健康评估，然后深入到银屑病评分模块。

诱发因素感染：尤其是细菌感染，可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染，尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病，特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。

使用起来极其简单，只需几步：打开风立康小程序进入首页选择健康评估深入到银屑病评分模块其中，PASI评分（Psoriasis Area and Severity Index）是国际公认的评估标准，它通过量化皮损面积和严重程度，将人体划分为头颈部、躯干、上肢和下肢四个区域，细致考量每一处的病灶状况。

银屑病分口服药和外用药还有物理疗法，比如光疗等等。口服药根据病人的体表面积，有一个判断的评分叫PASI，根据体表面积的严重程度，然后进行评分。一般的来说，占人体的3个巴掌以上的，一般才需要口服药物。

外用卤素可能有益于生物制剂反应不足的银屑病患者

斯汀可林作为一种外用生物制剂，相比其他药物，在治疗银屑病方面表现出了较好的效果。它能够帮助控制症状，减少炎症，从而改善患者的生活质量。当然，每位患者的具体情况不同，治疗效果也会有所差异。在使用任何药物之前，最好咨询专业的皮肤科医生，根据个人健康状况和病情特点，制定合适的治疗方案。

口服维甲酸类药物：如阿维A，是常用的治疗药物之一。复方甘草酸苷片：在疾病进展期可以配合使用，有助于控制病情。外用药物：如卡泊三醇乳膏，可以单独使用或联合糖皮质激素类乳膏使用，以提高治疗效果。免疫抑制剂治疗：对于存在自身免疫问题的银屑病患者，可以选择他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

使用传统药物治疗出现副作用的：传统药物往往有一些不良反应：如肝功能损害、白细胞降低、影响月经、肺纤维化等等，因为此类副作用不能使用传统药物的患者，可以患者未生物制剂治疗。以上简要介绍了什么是生物制剂，他的优势和缺点，他的应用范围，我想大家一定对生物制剂有了一个新的认识。

抑制T细胞活化的，如依法利珠单抗；抑制某些炎症细胞因子的，如依那西普，英夫利昔单抗等。用于银屑病治疗的生物制剂主要有如下几种：①阿法赛特（alefacept，LFA-3Tip，Amevive）：是一种减少致病性T细胞的药物。

研究推测，如果银屑病和银屑病关节炎的发病机制存在共同通路，严格治疗中重度银屑病可能减缓明显银屑病关节炎的发展。现有的生物制剂治疗能有效控制银屑病，但缺乏证据证明它们能预防银屑病关节炎。EULAR工作组已经确定了几个风险因素，以识别可能继续发展为关节受累的银屑病患者，这可能是阻止PsA的关键。

诱发因素感染：尤其是细菌感染，可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染，尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病，特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。