银屑病的生物制剂妥 治疗银屑病的生物制剂有什么副作用?

司库奇尤单抗与依奇珠单抗,谁才是治疗中重度银屑病的佼佼者?

综上所述，司库奇尤单抗和依奇珠单抗在治疗中重度银屑病上疗效相当，安全性也相似。然而，从经济负担角度来看，依奇珠单抗因医保报销而更具优势。因此，在选择药物时，患者和医生应充分考虑药物疗效、安全性以及经济因素，根据患者的个体情况、预算和治疗目标做出决策。

这两款药物在治疗中重度银屑病时均表现出良好的疗效，但依奇珠单抗在部分皮疹治疗抵抗时更具优势。司库奇尤单抗是一种全人源单克隆IgG1抗体，可选择性结合并抑制IL-17A，阻止其与IL-17受体结合。

司库奇尤单抗注射液：一种针对银屑病的有效治疗药物。依奇珠单抗：同样用于银屑病的治疗，效果显著。乌司奴单抗：适用于中重度斑块状银屑病患者的治疗。依那西普：也是银屑病治疗中的一种常用生物制剂。英夫利昔单抗：对于银屑病的治疗同样具有明确的疗效。

年，白介素12/23拮抗剂（如乌司奴）、白介素17a拮抗剂（如司库奇尤单抗）和依奇珠单抗（如拓咨山枝）等新的靶向治疗药物进入中国市场，为中重度银屑病患者带来了显著的治疗效果，标志着生物制剂治疗银屑病的新时代的到来。

可善挺（司库奇尤单抗）国内上市有半自动针和自动针，拓咨（依奇珠单抗）为自动针，自我注射情况下自动针便利性无疑更好，若在医院注射则无明显差异。但是据使用拓咨（依奇珠单抗）的患者说，拓咨打起来比较痛。

长期使用方面，依奇珠单抗的长期疗效研究相比老牌药物如可善挺（司库奇尤单抗）稍显不足，但UNCOVER-3的5年随访数据显示，65%的患者在5年内达到PASI 100，90.2%达到PASI 90，证明了其持久的疗效。

阻击银屑病--治疗银屑病新的药物(转载)

治疗银屑病新的药物主要包括生物制剂和小分子药物。生物制剂 抗IL17类药物：这类药物已经被证明对银屑病治疗有效且安全。例如，优特克诺阻滞IL12和IL23，取得了显著的疗效。还有其他抗IL17药物如brodalumab、ixekizumab和secukinumab，在临床试验中也表现出非常好的效果。

另外，还有钙调磷酸酶抑制剂，常见的包括他克莫司、吡美莫司。临床也可以选择外用各种角质促成剂，比如煤焦油制剂、水杨酸软膏等等。还可以选择中药类药膏治疗银屑病，比如青鹏软膏、蜈黛软膏等等。

维生素D3衍生物：近两年常用，可抑制角质形成细胞增生，促进其分化，包括卡泊三醇、他卡西醇等。 吡硫翁锌气雾剂：具有促进表皮细胞增殖等作用，并能抑制表皮真菌与细菌生长，治疗银屑病疗效确切。

浓度为0.03％的他克莫司软膏能较好地治疗面部银屑病，联合应用复方甘草酸苷与他克莫司软膏，能降低银屑病的复发率，提高治疗效果。外用维A酸类 外用维A酸类药物在治疗银屑病中应用最广泛的是他扎罗汀，它能通过对Ⅰ型转谷氨酰胺进行诱导来达到抑制角质形成细胞过度增殖、 异常分化的效果。

此外，2020年完成的首版《中国儿童银屑病诊疗指南》已纳入本维莫德乳膏治疗儿童银屑病，并即将发布《本维莫德乳膏治疗银屑病专家指导意见》，将会为临床医生使用本维莫德提供指导和依据。

国内已上市银屑病生物制剂汇总

1、国内已上市的银屑病生物制剂包括以下几种：修美乐：生产厂家：艾伯维公司。类型：全人源抗TNFa抑制剂。上市时间：2010年。适应症：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病。类克：生产厂家：强生公司。类型：针对TNFα的人鼠单克隆嵌合抗体。上市时间：2007年。适应症：重度斑块型银屑病。

2、益赛普 益赛普是依那西普的国产生物制剂，于1998年11月获FDA批准上市，2006年在中国上市。适应症为银屑病治疗。单价643元，规格为25mg/支，用药方式为皮下注射，每次25mg，每周2次，每次间隔3-4天。购药优惠活动包括4赠12赠120赠28等。

3、强生重磅药乌司奴单抗注射液（喜达诺）已在国内上市，中外药企正竞逐300亿银屑病治疗市场。新药上市 上周，强生制药子公司西安杨森旗下的乌司奴单抗注射液（喜达诺）正式宣告上市，这是本年来在内地完成的第二款用于医治银屑病的白细胞介素（白介素）抑制剂。

4、欧泰乐（阿普米司特）：作为PDE4抑制剂，用于治疗银屑病。2021年8月在中国上市，2023年纳入医保。价格：3742元/27片、942元/60片。初始剂量从第1天到第5天进行滴定，推荐维持剂量为每日口服30mg两次。

司库奇、类克、阿达木三者比较

起效速度和缓解效果：阿达木单抗的起效速度相对较快，且缓解效果较好。司库奇和类克在治疗过程中的起效速度相对较慢，可能需要一段时间才能达到最佳效果。 治疗方案：司库奇和类克均为皮下注射，通常需要每周进行一次治疗。阿达木单抗则是通过静脉注射进行治疗，治疗周期相对较长。总之，针对不同的适应症和治疗效果，医师会根据患者的具体情况选择合适的生物制剂进行治疗。

自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂（依那西普，国产益赛普）在美国上市以来，不断有新的生物制剂问世，诸如其同类产品英夫利单抗（类克）和阿达木单抗（修美乐）已经在我国应用多年，在临床中发挥了非常好的效果。

常用的我比较熟悉的有依那西普（国产的是益赛普，进口的叫恩利），英夫利昔单抗（类克）。2依那西普为皮下注射，开始3~6个月，一般为25mg，每周2次，后面可以根据实际情况逐渐减量。类克一般为3~5mg/kg.次，一般用法的间隔时间为0，2，6，8周，后面可以每6~8周一次，维持治疗。

银屑病的生物制剂治疗费用

目前国内应用生物制剂治疗银屑病主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗，短期使用时，如1-2个月的价格可为几千元到几万元不等。若长期使用，以年为单位，如接受连续一年治疗，价格约5-10万元左右。此外，患者身体条件不同，用药量具有一定差别，价格可相对出现偏差。

特诺雅是强生公司推出的IL-23靶向生物制剂，用于银屑病治疗。单价28000元，规格为100mg/支，用药方式为皮下注射，初始剂量为第0周、4周及之后每8周一次，一次1支。享受医保报销政策，相当于14000元一支，月消费7000元。

圣利卓（佩索利单抗）：靶点IL-36R，用于治疗成人泛发性脓疱型银屑病发作，于2023年纳入医保。价格：26436元/450mg/5mL*2瓶/盒。首次给药900mg持续90分钟，如症状持续，可在首次给药后1周再次给予900mg静脉输注。口服药 欧泰乐（阿普米司特）：作为PDE4抑制剂，用于治疗银屑病。

医保支持与合理用药 特诺雅作为医保乙类药品，适合系统性治疗的成人中重度斑块状银屑病患者。最新医保价格为每支4571元，全年费用大约36568元。大部分地区，经过医保报销后，患者单支药物的费用可降至约2000元，减轻了经济负担。

2024年银屑病生物制剂与口服新药价格汇总(含用法用量与药品简介)_百度...

圣利卓（佩索利单抗）：靶点IL-36R，用于治疗成人泛发性脓疱型银屑病发作，于2023年纳入医保。价格：26436元/450mg/5mL*2瓶/盒。首次给药900mg持续90分钟，如症状持续，可在首次给药后1周再次给予900mg静脉输注。口服药 欧泰乐（阿普米司特）：作为PDE4抑制剂，用于治疗银屑病。

类克由强生公司生产，是针对TNF-α的人鼠单克隆嵌合抗体。2007年在中国上市，用于重度斑块型银屑病患者。单价2008元，规格为100mg/瓶。用药方式为静脉输注，剂量依据体重，每次5mg/kg，第0、6周以及之后每8周一次。享受医保报销政策，约80%至70%不等。

特诺雅作为医保乙类药品，适合系统性治疗的成人中重度斑块状银屑病患者。最新医保价格为每支4571元，全年费用大约36568元。大部分地区，经过医保报销后，患者单支药物的费用可降至约2000元，减轻了经济负担。

有的，可善挺全国统一价2998一支。2019年4月1日，诺华制药（中国）宣布，国家药品监督管理局批准可善挺（司库奇尤单抗注射液），用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。2021年3月1日，可善挺已经纳入医保，用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。