寻常型银屑病的3大病理 寻常型银屑病病例
银屑病常见的几种类型!密集恐惧者慎入!
红皮病型牛皮癣 红皮病型牛皮癣相对比较少见一点，但属于进一步严重进化型。患者症状是在原有早期银屑病皮损部位出现潮红，迅速扩延成大片，最后约全身皮肤的75%以上呈弥漫性红色或暗红色浸润性皮损，表面有大量 糠皮样皮屑。同时，患者会出现发烧畏寒，头疼及全身不适等症状。
寻常型银屑病：可发于全身任何部位，皮疹表面附有银白色鳞屑，伴有薄膜现象和点状出血现象。红皮病型银屑病：由寻常型银屑病治疗不当引发，全身性红色或紫红色斑，大量脱屑，伴有全身症状。脓疱性银屑病：急性发病，红斑基础上的密集小脓疱，常伴高热、关节痛等全身症状。
银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。脓疱型银屑病 较少见，分泛发型和掌跖型。
在多年的临床治疗中发现，初发年龄男性为20-39岁，女性为15-39岁为多。据调查，15--45岁者占80%左右，有记载的小患者在出生后17天即出现牛皮癣样皮损，大患者为91岁。在儿童期和19岁以前发病的女性占大多数，但以后发病的则以男性为多，平均年龄男性28岁，女性24岁。
脓包性牛皮癣又分为分泛性及局限性脓包性牛皮癣。泛发性脓包型牛皮癣多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。
焦油制剂 常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等，浓度一般为5%，使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇，也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。
试述银屑病的病因和发病机制。
银屑病的确切病因尚未清楚，目前认为银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，免疫介导是其主要发生机制。（1）遗传因素：人口调查、家族史、双胞胎及HLA研究均支持银屑病的遗传倾向。
发病机制：遗传因素：银屑病具有较明显的遗传倾向，约1039%的患者有家族史。谱系分析显示，父母中患银屑病，其子女患病比例较高，且男女发病之比接近1∶1。双生子法分析表明，单卵双生儿中的发病情况非常相似，双卵双生儿则无此倾向。HLA抗原与银屑病存在关联，特别是HLAC6抗原。
银屑病关节炎的病因及发病机制目前尚不完全清楚，但涉及多种因素，主要包括遗传、免疫系统、环境因素、感染和创伤等。 遗传因素： 银屑病关节炎与多个HLA类型相关，特别是HLAB27，与银屑病关节炎和脊柱关节炎有特别显著的关联。 免疫系统因素： 患者的体液免疫反应异常活跃，补体系统参与病程。
精神压力：精神压力可诱发或加重银屑病，提示神经内分泌因素在发病机制中起到一定作用。病毒感染：腺病毒：腺病毒感染可使细胞由静止期进入S期，抑制细胞凋亡，导致银屑病迁延不愈。人细小病毒B19：研究表明银屑病患者存在PVB19亚临床激活，提示该病毒感染可能在银屑病病理生理中起到重要作用。
从发病机理谈银屑病的规律治疗
规律治疗： 综合考虑发病因素：治疗时应综合考虑患者的遗传背景、免疫状态、环境因素等，制定个性化的治疗方案。 保护皮肤屏障：避免过度治疗和不当用药，以免破坏皮肤屏障功能，加重病情。 内外结合治疗：采用天然中药，结合健脾养血润肤保湿法，通过内外调理，促进皮肤屏障功能的恢复。
基于上述，我们提出银屑病论治的观点，运用天然中药，以健脾养血润肤保湿法，长期、规律、内外结合治疗银屑病，回归自然，给肌肤以自我修复的空间和时间，促进皮肤屏障功能的恢复。
发病机理：银屑病是一种与免疫相关的皮肤病，其表现为皮肤角质细胞的异常增殖，以及真皮内的淋巴细胞浸润。由于该病发病的原因尚不清楚，因此治疗方法虽然多样，但都没有特别有效的根除方法。
牛皮癣（银屑病）的发病原因及机制是一个复杂的话题，目前的研究表明，遗传、免疫功能紊乱、精神压力和外伤感染等因素可能都参与其中，但确切的病因尚未定论。传统的治疗方法常常依赖于细胞毒类抗癌药如白血宁、乙亚胺和环磷酰胺，以及激素类药物如地塞米松、强的松和康宁克通。
进行期银屑病的治疗 （一）如有扁桃腺炎或上呼吸道感染，首选青霉素治疗；（二）皮损避免用刺激性强的外用药物。可用复方煤焦油洗剂；（三）同时配合内服中药；（四）待基本控制新发皮疹后，采用下列方法：继续用复方煤焦油洗剂洗头、洗澡；有条件者可用改良Goeckmen疗法。
银屑病病理表现
临床表现：皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血。好发于头皮、四肢伸侧，特别是肘关节面，常泛发全身。部分病人可见指甲病变，或可见于口腔、阴部粘膜。起病缓慢，易于复发，有明显季节性，一般冬重夏轻。可有家族史。
观察症状：首先观察皮肤上是否有红斑和鳞屑，这是银屑病的典型表现。询问病史：询问患者是否伴有瘙痒等症状，以进一步辅助诊断。体格检查：触感检查：用手触摸红斑，感受其是否高出于皮肤，形成斑块。
银屑病典型表现为红斑、丘疹、斑块，上覆有白色鳞屑。刮除鳞屑后，可见薄膜现象，进一步刮除薄膜，皮肤可出现点状出血。湿疹也可表现为全身红斑、丘疹、斑块，但局部渗出较明显。湿疹的皮损多数对称分布，且泛发性较强。鳞屑较少，刮除鳞屑后，一般不会出现薄膜现象。
临床表现：除皮损外可出现关节病变，任何关节均可受累，包括肘膝的大关节，指、趾小关节、脊椎及骶髂关节。可表现为关节肿胀和疼痛，活动受限，严重时出现关节畸型，病程慢性。组织病理：关节病型银屑病皮损病理表现与寻常型银屑病相同。血清学检查：如有发热，可伴外周血白细胞计数和中性粒细胞比例增高。
