强直性脊柱炎能诱发银屑病么 强直会引起银屑病吗
强直性脊柱炎为什么容易误诊?误诊成什么病?
强直性脊柱炎确实常被误诊为腰椎间盘突出症。误诊的原因及相关情况如下：临床症状相似性：强直性脊柱炎和腰椎间盘突出症都可能引起腰骶疼痛，这是导致误诊的主要原因。就诊科室差异：大多数AS患者因腰痛而首次就诊时，倾向于选择理疗科、骨科或神经科，而非风湿免疫科。
很多强直性脊柱炎（AS）患者在初次求诊时往往被误诊为其他疾病而未能及时正确治疗。在所有的误诊中，误诊为腰间盘突出症的患者最多，同时，这部分患者确诊的时间最长，严重影响他们的治疗。所以，希望同道们在诊断腰痛的患者时能多加警惕，以免误诊AS患者。强直性脊柱炎（AS）是一种慢性、进行性脊柱炎症。
强直性脊柱炎在早期可能被误诊为骶髂部或腰骶部的软组织损伤，因为这些疾病都可能导致相似的疼痛症状。另一方面，有些患者的骶髂关节存在硬化性关节炎或其他炎症，这些也可能被误诊为强直性脊柱炎。晚期诊断相对明确：对于晚期强直性脊柱炎患者，由于脊柱和髋关节的强直，诊断相对容易，误诊的可能性降低。
因为这两种病的症状很像，如果只通过肉眼观察很容易搞混淆，所以需要通过到医院进一步检查才能仔细分辨。
其他科室没有什么临床经验，就很可能误诊为其他疾病。等用药后发现无法缓解，才会让患者去风湿免疫科检查。调查发现我国强直性脊柱炎患者，平均延误治疗的时间高达6年。导致强直性脊柱炎的主要原因目前尚不明确，可能与遗传、生活环境，过度劳累有关。
强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病。以下是关于强直性脊柱炎的详细解释：早期症状：腰背疼痛：患者在发病早期会感到脊柱酸痛或轻度疼痛。天气变化影响：阴雨天气时，患者的症状会更加明显。劳累后加重：过度劳累后，症状也会加重，有时弯腰也会感到疼痛。
强直性脊柱炎的产生,是什么原因导致的?
发病特点：发病以男性多见。HLAB27阳性比阴性的患者发生强直性脊柱炎的概率大。发病原因：尚未明确，可能与环境、感染、遗传及其它因素有关。这些因素包括情绪、运动等，都可能对疾病的发病产生影响。临床触发表现：以下背部疼痛、晨僵为主，可能有夜间疼痛，早晨起来运动后疼痛减轻。
中医观点： 风寒或湿热因素：中医认为强直性脊柱炎是对风寒或湿热等外界环境因素不适应产生的反应，这些外邪侵袭人体，导致脊柱关节的疼痛、肿胀。 长期病理变化：长期的病理变化过程中，局部的代谢产物积累，可能导致关节腔粘连变直，最终形成强直状态，即脊柱变得僵硬，不能自如弯曲。
强直性脊柱炎是以累及脊柱中轴关节为主，也可以累及外周关节的慢性炎症性疾病。以青年男性发病居多，发病原因往往与HLA—B27基因密切相关，同时与外伤、剧烈运动、环境因素、免疫等有关系。在易感基因背景下，多种因素导致的骶髂关节炎症是强直性脊柱炎最早期的病理变化。
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病。具体来说：疾病本质：强直性脊柱炎是患者的免疫力对自身脊柱、小关节等部分产生了自我攻击的免疫反应。发病机理：这种反应通常是由于患者接触到的某种细菌或成分，与脊柱、小关节、髋关节、膝关节等关节滑膜上的某种成分相同。
脊柱炎的发病原因主要与感染因素、遗传因素、环境因素密切相关。 感染因素： 研究发现，强直性脊柱炎患者的肠道中肺炎克雷伯杆菌的检出率增高。 肠道的非特异性炎症与脊柱炎的发病和发展持续相关。 感染可能诱导产生强烈而持续的免疫反应，从而引发或加剧脊柱炎。
强直性脊柱炎如何鉴别诊断
强直性脊柱炎的鉴别诊断主要包括以下几点：与腰椎间盘突出症进行鉴别：发病年龄与病程：腰椎间盘突出症多发生于中老年人群，病程可急可缓；而强直性脊柱炎则多见于青壮年，且病程多为慢性进展。
强直性脊柱炎的鉴别诊断主要包括以下几类疾病：腰椎间盘突出：主要鉴别点：强直性脊柱炎为炎性腰背疼痛，主要表现为夜间痛、休息痛，活动后可减轻；而腰椎间盘突出及腰肌劳损则为机械性疼痛，活动时疼痛加剧。
强直性脊椎炎的鉴别诊断主要包括以下两方面：与类风湿关节炎的鉴别：受累关节不同：强直性脊柱炎主要累及中轴关节，如颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节；而类风湿关节炎主要累及外周小关节，如手关节、腕关节、肘关节、肩关节等。
强直性脊柱炎诊断治疗指南：诊断要点 诊断线索：主要依据患者的症状、关节体征、关节外表现及家族史。体格检查：检查骶髂关节和椎旁肌肉压痛，以及进行如枕壁试验、胸廓扩展、Schober试验等以评估脊柱和骶髂关节的活动度。影像学检查：X线片显示骶髂关节炎是诊断的关键。CT和MRI可用于进一步评估。
强直性脊柱炎的诊断主要通过以下几个方面进行：临床表现：持续的腰背疼痛僵硬：症状需持续3个月以上，甚至多年。外周关节症状：可能伴随有外周关节的疼痛或肿胀。炎性腰背痛：这是最突出的临床特征，表现为年龄40岁以上，疼痛持续3个月以上，活动后好转，休息不缓解。
Forestier病（老年性关节强直性骨肥厚）脊椎亦发生连续性骨赘，类似AS的脊椎竹节样变，但骶髂关节正常，椎间小关节不受侵犯。结核性脊椎炎临床症状与AS相似，但X线检查可资鉴别。